…..……………..; dnia:……………….

………………………......                                                                   

     Imię i nazwisko                                                                                                                       

………………………......

 

………………………..

             adres

 

tel:

 

 

 

 

W N I O S E K

 

 

 

            Zwracam się z prośbą o wydanie zaświadczenia czy dla działki/ek nr …………………
Obręb ……………………… jest sporządzona dokumentacja Inwentaryzacji Stanu Lasu lub Uproszczonego Planu Urządzania Lasu oraz czy teren w/w działki/ek jest objęty decyzją Starosty Ząbkowickiego, o której mowa w art. 19 ust 3 ustawy z dnia 28 września 1991r. O lasach (Dz.U. z 2017r. poz. 788 ze zm.)

 

 

 

                                                                                               ……………………………………

                                                                                                                                        podpis


Zaktualizował:Dariusz Łach
Data aktualizacji:11.06.2018 14:18